Sisältö
Otoskleroosi on eräänlainen kuulon menetys, johon liittyy välikorva. Se on seurausta epänormaalista luukasvusta sisäkorvan, yleensä niittien, ossiclesissa, joka on yksi kolmesta sisäkorvan luusta (ossicles), jotka osallistuvat äänen johtamiseen ja vahvistamiseen. Normaaleissa olosuhteissa nämä kolme luuta liikkuvat ja kykenevät vahvistamaan ääntä jopa 3 kertaa. Otoskleroosissa luut melkein "jumittuvat" yhteen estäen oikean liikkeen ja normaalin kuulon.Otoskleroosin oireita esiintyy yleensä 10-30 vuoden ikäisinä.
Oireet
Yleisin otoskleroosiin liittyvä oire on kuulon heikkeneminen. Sekä johtavia että aistinvaraisia kuulonmenetyksiä voi esiintyä. Joissakin tapauksissa esiintyy molempia kuulonmenetyksiä, tätä kutsutaan sekakuuloiseksi.
Menetys voi olla asteittaista ja voi alkaa kyvyttömyydestä kuulla matalia ääniä tai kuiskauksia. Otoskleroosissa kuulosi voi menettää arviolta 60 desibeliä, mikä voi vastata tiettyä normaalin keskustelun tasoa. Keskustelujen kuuleminen voi olla erityisen vaikeaa, kun taustamelua esiintyy. Tinnitusta tai huimausta voi esiintyä myös otoskleroosin yhteydessä.
Diagnoosi
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on otoskleroosi, hän todennäköisesti kysyy sinulta hyvin tarkkoja kysymyksiä perheesi historiasta, koska tämä tauti voidaan periä.
Audiologi tai otologi voi käyttää audiogrammaa ja tympanogrammia kuuloherkkyyden ja johtokyvyn määrittämiseksi. TT-skannaus voi antaa lopullisen diagnoosin otoskleroosista osoittamalla luun liikakasvun tason, joka erottaisi tämän häiriön muista kuulonalenemisen syistä.
Lääkäri voi suorittaa muita testejä sulkea pois samanlaiset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi ennen otoskleroosin diagnosointia.
Hoito
Jos oireesi ovat lieviä, "odota ja näe" -menetelmä voi olla paras vaihtoehto, jos et tee mitään, mutta kuulosi testataan säännöllisesti.
Jos oireesi edistyvät, otoskleroosin hoito voi olla joko tukeva (oireiden hoito) tai parantava. Tukihoitoja ovat:
- kuulolaite - äänen vahvistaminen voi auttaa vähentämään kuulon heikkenemistä, kuulolaitteet ovat tehokkaampia hoidettaessa johtavia kuulosairauksia, jotka johtuvat otoskleroosista, mutta voivat auttaa joitain ihmisiä, joilla on aistien kuulon heikkeneminen.
- kalsiumilla, fluoridilla (yleinen Ranskassa) ja D-vitamiinilla voi olla jonkin verran vaikutusta kuulonaleneman vähentämiseen, mutta tutkimusta tuetaan huonosti eikä sitä suositella tukihoitoon. Se on yleensä tehokkain taudin alkuvaiheessa.
Vaikka kirurgisen toimenpiteen parantumiselle ei ole takeita, stapedektomia tai stapedotomia voi parantaa häiriön tai auttaa vähentämään oireita. Tähän leikkaukseen kuuluu sairaan luun (niittien) poistaminen ja korvaaminen synteettisellä implantilla. Kun onnistunutta kuuloa voidaan parantaa vuosia leikkauksen jälkeen.
Harvoissa tapauksissa toimenpide voi pahentaa oireita, joten otolaryngologia tulisi kuulla näiden kirurgisten toimenpiteiden riskeistä ja eduista. Kirurginen hoito on yleensä tehokasta vain johtaville otoskleroosiin liittyville kuulonalenemille.
Hoidon tyyppi (tyypit), joista voi olla hyötyä sinulle, riippuu erityisestä kuulonalenemastasi ja siitä, mihin korvan luihin tai rakenteisiin otoskleroosi on vaikuttanut.
Riskitekijät
Tutkimus ympäröi otoskleroosin syitä, mutta genetiikalla on kuitenkin rooli tämän häiriön perinnössä. On joitain todisteita siitä, että kollageeniin vaikuttavat geenimutaatiot voivat edistää otoskleroosin kehittymistä. Otoskleroosin geneettisiä syitä tutkitaan edelleen, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että jos yksi vanhemmista kärsii otoskleroosista, jokaisella lapsella on 50% mahdollisuus kehittää sairaus.
Toinen syy ilman selkeää ymmärrystä on, että raskauteen liittyvät hormonit voivat johtaa myös tähän häiriöön. Nykyinen otoskleroosi pahenee usein raskauden aikana, ja tämän perusteella on olemassa teorioita, joiden mukaan estrogeenin välttämistä tulisi välttää tai että estrogeenihormonin ylimääräinen käyttö estrogeenin salpaajien avulla voi olla hyödyllistä.
Muita riskitekijöitä ilman selkeää perustetta ovat:
- Valkoihoinen
- keski-ikäiset naiset
- virusinfektiot (kuten tuhkarokko)