Sisältö
Maitoallergia on yleisin ruoka-aineallergia lapsille, ja se on toiseksi yleisin ruoka-aineallergia aikuisille. Maitoallergian määrä, samanlainen kuin muut ruoka-aineallergiat, näyttää kasvavan ja vaikuttaa vähintään 3 prosenttiin kaikista lapsista. Vaikka lapsilla on suhteellisen yleistä kasvaa maitoallergia, joskus hyvin nuorina, maitoallergia voi jatkua aikuisikään ja jopa kestää koko elämän.Syyt
Lehmänmaito sisältää monia allergeeneja, jotka jaetaan yleisimmin kaseiini- ja herakomponenteiksi. Herakomponentteja ovat alfa- ja beeta-laktoglobuliinit sekä naudan immunoglobuliini. Kaseiinikomponentit sisältävät alfa- ja beeta-kaseiinikomponentteja. Allergiat laktoglobuliinikomponenteihin kasvavat yleensä lapsilla, kun taas allergiat kaseiinikomponenteille jatkuvat yleensä murrosiässä tai aikuisuudessa.
Lapsilla ja aikuisilla, jotka ovat alttiita allergisille sairauksille, keho tuottaa allergisia vasta-aineita erilaisia maitoallergeeneja vastaan. Nämä allergiset vasta-aineet sitoutuvat kehon allergisiin soluihin, joita kutsutaan mastopuheluiksi ja basofiileiksi. Kun maitoa tai maitotuotteita kulutetaan, nämä allergiset vasta-aineet sitoutuvat maitoproteiineihin, jolloin allergiset solut vapauttavat histamiinia ja muita allergisia kemikaaleja. Nämä allergiset kemikaalit ovat vastuussa esiintyvistä allergisista oireista.
Oireet
Maitoallergian oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Maitoallergia aiheuttaa klassisesti useimmiten allergisia iho-oireita, kuten nokkosihottumaa, nokkosihottumaa, kutinaa, atooppista ihottumaa (ekseemaa) tai muita ihottumia. Muita oireita voivat olla hengitystiet (astmaoireet, nenäallergiaoireet), maha-suolikanava (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) ja jopa anafylaksia. Nämä maitoallergian klassiset oireet johtuvat allergisten vasta-aineiden läsnäolosta, ja niihin viitataan "IgE-välitteisinä".
Maitoallergiaa, jota ei aiheuta allergisia vasta-aineita, kutsutaan ”ei-IgE-välitteisiksi”, voi myös esiintyä. Nämä reaktiot ovat edelleen immuunijärjestelmän aiheuttamia, toisin kuin reaktiot, joita immuunijärjestelmä ei aiheuta, kuten laktoosi-intoleranssilla. Näitä maitoallergian ei-IgE-välitteisiä muotoja ovat elintarvikeproteiinien aiheuttama enterokoliittioireyhtymä (FPIES), ruokaproteiinien aiheuttama proktiitti, eosinofiilinen ruokatorvitulehdus (EoE; joka voi olla myös IgE-välitteinen) ja Heinerin oireyhtymä.
Diagnoosi
IgE-välitteiset reaktiot maitoon diagnosoidaan tyypillisesti allergiatesteillä, jotka voidaan suorittaa käyttämällä ihotestejä tai osoittamalla IgE veressä olevaa maitoproteiinia vastaan. Ihotestaus on tarkin tapa diagnosoida maitoallergia, vaikka verikokeet ovat hyödyllisiä määritettäessä, milloin ja jos henkilö todennäköisesti kasvaa maitoallergiasta.
Ei-IgE-välitteisten maitoallergiareaktioiden diagnoosi on vaikeampaa, eikä allergiatesteistä ole hyötyä. Yleisimmin diagnoosi tehdään oireiden ja allergisten vasta-aineiden puuttumisen perusteella. Joskus laastaritestauksesta voi olla apua FPIES: n ja EoE: n diagnosoinnissa, ja Iginer-vasta-aineiden verikokeita käytetään Heinerin oireyhtymän diagnosointiin.
Hoito
Ainoa yleisesti hyväksytty maitoallergian hoito on tällä hetkellä maidon ja maitotuotteiden välttäminen. Maitoallergian suun kautta annettavaa immunoterapiaa (OIT) tutkitaan parhaillaan lääketieteellisissä yliopistoissa ympäri maailmaa, lupaavilla tuloksilla. OIT: ssä annetaan hyvin pieniä määriä maitoproteiinia suun kautta ihmisille, joilla on maitoallergia, ja määrän lisääminen vähitellen ajan myötä. Tämä johtaa usein siihen, että henkilö pystyy sietämään melko suuria määriä maitoproteiinia ajan myötä. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että maitoallergian OIT voi olla äärimmäisen vaarallinen, sitä tehdään vain yliopistolaitoksessa tarkassa lääkärin valvonnassa. Maitoallergian OIT on todennäköisesti monien vuosien päässä paikallisen allergologin suorittamasta.
Opi seuraamaan maitotonta ruokavaliota.
Kuinka usein maitoallergia kasvaa?
Monet lapset kasvavat lopulta maitoallergiastaan, etenkin ne, joilla on ei-IgE-välitteinen allergia. Niille, joilla on IgE-välitteinen maitoallergia, se ei välttämättä tapahdu niin nopeasti kuin aiemmin ajateltiin. Vanhemmat tutkimukset viittasivat siihen, että 80% lapsista kasvaa maitoallergiasta 5-vuotiaana; tuoreempi tutkimus, joka tehtiin suuremmalle määrälle lapsia, viittaa siihen, että lähes 80% lapsista kasvaa maitoallergiasta - mutta vasta heidän 16. syntymäpäiväänsä.
Maitoon liittyvän allergisen vasta-aineen määrän mittaaminen voi auttaa ennustamaan todennäköisyyttä, että henkilö kasvaa maitoallergiaan. Jos maidon allerginen vasta-aine on tietyn tason alapuolella, allergologi voi suositella suun kautta otettavan ruoka-altistuksen suorittamista maidolle lääkärin valvonnassa. Tämä on ainoa turvallinen tapa todeta, onko henkilö kasvanut maitoallergiasta.