Fibromyalgian ja Polymyalgia Rheumatican väliset erot

Sisältö

• Mikä on fibromyalgia?
• Mikä on Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnoosi ja hoito

Fibromyalgia ja polymyalgia rheumatica (PMR) sisältävät kroonista kipua ja voivat tuntua samanlaisilta. Ne ovat kuitenkin erilaisia ​​olosuhteita, fibromyalgialle on ominaista keskushermoston epänormaali kipu- ja muiden aistisignaalien käsittely ja PMR, johon liittyy tulehdus lihaksissa, joka on luonteeltaan todennäköisesti autoimmuuni.

Pintojen yhtäläisyyksien takia PMR voidaan diagnosoida väärin fibromyalgiana tai päinvastoin, tai kumpi tahansa tila voidaan jättää huomiotta jollakin, jolla on jo diagnosoitu toinen.

Nämä kaksi ehtoa ovat kuitenkin hyvin erilaisia ​​ja vaativat erilaisia ​​hoitoja. Molempien oireiden tunteminen voi auttaa sinua tunnistamaan, onko sinulla uusi tai diagnosoimaton tila, johon on puututtava.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgiassa keskushermosto ottaa kipusignaalit ja "lisää äänenvoimakkuutta" monimutkaisen mekanismin kautta, johon uskotaan liittyvän ylimääräisiä hermorakenteita, epänormaalia hermotoimintaa ja välittäjäaineiden epätasapainoa aivoissa.

Vaikka fibromyalgiaan liittyy jonkin verran immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä ja joissakin tapauksissa voi olla tulehduskomponentti, tätä tilaa ei luokitella autoimmuuniseksi tai tulehdukselliseksi. (Joissakin alaryhmissä voi olla autoimmuniteettia, mutta tutkimus ei ole vielä vakuuttavaa siitä.) Fibromyalgia on neurologinen tila, jonka monet asiantuntijat pitävät keskusherkkyysoireyhtymien kirjoina. Sitä kutsutaan joskus neuroimmuuniksi tai neuro-endokriiniseksi immuunijärjestelmäksi sen monimutkaisuuden vuoksi.

Yleisimpiä fibromyalgian oireita ovat:

• Hyperalgesia (lisääntynyt kipu)
• Epänormaalit kiputyypit, kuten allodynia (kipu ärsykkeistä, joiden ei pitäisi olla kivuliaita) ja parestesia (epänormaalit hermotunteet, kuten "zings" tai kihelmöinti)
• Kognitiivinen toimintahäiriö, jota usein kutsutaan "fibro sumuksi", johon voi liittyä kielen heikkeneminen, huono lyhytaikainen muisti ja kyvyttömyys suorittaa moniajo
• Väsymys
• Herkkyys lämmölle, kylmälle, valolle, melulle, kemiallisille hajusteille ja ruoalle

Fibromyalgian kipu voi olla koko kehossa, ei vain rajoitettu tiettyihin paikkoihin. Kipun on määritelmän mukaan oltava läsnä selkärangassa ja kehon kaikissa neljässä neljänneksessä. Jokaisella yksilöllä voi olla paikkoja, joissa heidän kipunsa on tyypillisesti pahinta, mutta useimmilla ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on jonkin verran kipua koko kehossaan.

Tämä tila voi aiheuttaa myös muutamia kymmeniä muita mahdollisia oireita. Ne voivat tulla äkillisesti, varsinkin sairauden tai fyysisen trauman (leikkaus, auto-onnettomuus, synnytys) jälkeen tai kehittyä hitaasti useiden kuukausien tai jopa vuosien ajan.

Suuri luettelo fibromyalgian oireista

Mikä on Polymyalgia Rheumatica?

PMR on tulehdussairaus, jonka uskotaan olevan autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että keho hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa, koska se erehdyttää ne tartuntatautien, kuten virusten tai bakteerien, suhteen. Tämä tila esiintyy melkein yksinomaan yli 50-vuotiailla. Lääkärit eivät ehkä edes ota sitä huomioon henkilöllä, joka ei ole vanhempi kansalainen.

Yli 50-vuotiaiden keskuudessa noin 0,5%: lla on PMR, mikä tekee siitä harvinaisen taudin. (Vertailun vuoksi fibromyalgia vaikuttaa 2-4 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä.)

Vuoden 2014 tutkimus vuonnaReumatologia International ehdotti, että PMR: ää voi esiintyä noin 3%: lla fibromyalgiaa sairastavista ihmisistä. Jos se on totta, se tekisi siitä huomattavasti yleisemmän fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä kuin väestössä.

PMR aiheuttaa yleensä lihaskipua ja jäykkyyttä tietyissä kehon osissa, mukaan lukien:

• Hartiat
• Kaula
• Olkavarret
• Lonkat
• Pakarat
• Reidet
• Joskus ranteet, kyynärpäät tai polvet

Jäykkyys on melkein aina pahinta aamulla, kun se voi rajoittaa vakavasti kykyä suorittaa jopa perustehtävät, kuten sängystä nouseminen ja pukeutuminen.

PMR voi sisältää myös muita oireita, kuten:

• Väsymys
• Matala kuume
• Ruokahalun menetys
• Huonovointisuus (yleinen huonovointisuus)
• Masennus

Kun tämä tauti iskee, oireet tulevat yleensä nopeasti.

Fibromyalgia vs. Polymyalgia Rheumatica
ominaisuudet	Polymyalgia	Fibromyalgia
Tulehdus	Korkeat tasot, nivelet ja lihakset	Poissa tai matalalla tasolla, mahdollisesti fasciassa
Autoimmuniteetti	On autoimmuniteetin ominaisuuksia	Joissakin alaryhmissä voi olla autoimmuniteetti
Ikä	Yleisimmät yli 65-vuotiaat	Yleisimpiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla
Kipu paikat	Erityiset alueet	Laaja
Vuorokaudenaika	Kipu on usein pahinta aamulla	Kipu pahenee usein yöllä
Oireiden erottaminen	Matala kuume, ruokahaluttomuus, huonovointisuus	Epänormaalit kiputyypit, kognitiiviset toimintahäiriöt, herkkyys
Alkaminen	Yleensä nopea	Voi olla nopea tai kehittyä ajan myötä

Diagnoosi ja hoito

Mikään yksittäinen verikoe ei voi diagnosoida PMR: ää. Lääkärit ottavat huomioon kaikki oireet ja laboratoriotestin, jota kutsutaan sedimentaatioksi (tai "sediksi"). Kohonnut sed-nopeus on tulehduksen indikaattori.

Fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä sed-nopeus on tyypillisesti normaali tai vain hieman kohonnut. Oireiden ohella fibromyalgia voidaan diagnosoida tarjouskokeella, jossa lääkäri tarkistaa voimistuneen kipuvasteen, mutta painostaa tiettyjä kohtia koko kehossa; tai kahden kyselylomakkeen avulla, joissa arvioidaan kaikki oireet ja niiden vakavuus.

PMR: ää hoidetaan yleensä steroideilla, ja sitä voidaan usein hallita hyvin. Steroideja ei pidetä tehokkaina fibromyalgiassa, ja hallinnan saavuttaminen on vaikeaa. Fibromyalgian hoito-ohjelmat sisältävät yleensä useita lähestymistapoja, mukaan lukien:

• Lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet ja / tai masennuslääkkeet
• Lisäravinteet
• Akupunktio
• Fysioterapia, lempeä hierontaterapia tai kiropraktiikka
• Vähärasvainen, erityisesti räätälöity liikunta, kuten lämminvesiharjoittelu, jooga, Tai Chi ja qi gong

Varmista, että keskustelet hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää sinulle parhaat.

Polymyalgia Rheumatica diagnoosista hoitoon

Sana Verywelliltä

Jos epäilet, että sinulla on yksi tai molemmat näistä ehdoista, ota se lääkärisi kanssa. Olet lääkärisi näkymättömän kivun asiantuntija, joten ole valmis kuvaamaan sen luonnetta ja käyttäytymistä ja perustelemaan, miksi uskot sen olevan yksi näistä tai toisista (tai molemmista). Diagnostiikkaprosessi voi ei ole helppoa, mutta sinun on tärkeää jatkaa työntämistä, kunnes sinulla on vastauksia ja mieluiten hoitoja, joista olet tyytyväinen.