Sisältö
Laajennettu kardiomyopatia on yleisin kolmesta kardiomyopatiatyypistä (sydänlihastauti), joista kaksi muuta ovat hypertrofinen kardiomyopatia ja rajoittava kardiomyopatia.Laajentuneessa kardiomyopatiassa sydämen lihas heikkenee eikä kykene supistumaan normaalisti. Tämän heikkenemisen kompensoimiseksi sydänlihas "venyy" aiheuttaen sydämen (erityisesti vasemman kammion) laajenemisen. Joten laajentuneen kardiomyopatian tunnus on heikentynyt, laajentunut sydän.
Oireet
Laajennettu kardiomyopatia on yleisin syy sydämen vajaatoimintaan. Itse asiassa useimmat ihmiset, mukaan lukien monet lääkärit, käyttävät termiä "sydämen vajaatoiminta" virtuaalisena synonyyminä laajentuneelle kardiomyopatialle. Tämän vuoksi ei pitäisi olla yllätys, että laajentuneen kardiomyopatian oireet ovat klassisia sydämen vajaatoiminnan oireita. Näitä ovat hengenahdistus (hengenahdistus), jalkojen ja nilkkojen turvotus, heikkous, heikko liikuntatoleranssi, sydämentykytys ja pyörrytys.
Syyt
Kaikki mikä voi heikentää sydänlihasta - joka sisältää yllättävän määrän sairauksia - voi johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Yleisimpiä sairauksia, jotka voivat tuottaa laajentunutta kardiomyopatiaa, ovat sepelvaltimotauti (CAD), erilaiset infektiot, verenpainetauti ja sydänventtiilitauti. Ravitsemukselliset puutteet, alkoholin tai kokaiinin väärinkäyttö, raskaus, sydämen rytmihäiriöt, äkillinen emotionaalinen sokki, geneettiset poikkeavuudet, kilpirauhasen sairaudet ja autoimmuunisairaudet ovat muita mahdollisia syitä.
Diagnoosi
Laajentuneen kardiomyopatian diagnoosi riippuu sydämen kammioiden, erityisesti vasemman kammion, laajentumisen havaitsemisesta. Vasemman kammion laajenemisen havaitseminen voidaan toteuttaa yksinkertaisimmin kaikukardiografilla tai MUGA-skannauksella.
Keskeinen tieto, joka saadaan joko kaikukardiogrammasta tai MUGA-skannauksesta, on vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF), joka on sen veritilavuuden osuus, jonka vasen kammio työntää jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä. Normaali LVEF on 50 prosenttia tai enemmän (mikä tarkoittaa, että vasen kammio työntää normaalisti vähintään puolet veritilavuudestaan). Laajentuneessa kardiomyopatiassa LVEF vähenee aina alle 50 prosentin.
LVEF: n pienenemisaste heijastaa yleensä tarkasti vasemman kammion kärsimän vahingon määrää. LVEF-mittauksen toistaminen säännöllisesti voi paljastaa, onko henkilön kardiomyopatia pahenemassa vai parantumassa ajan myötä.
Hoito
Kun laajentunut kardiomyopatia on löydetty, ensimmäisen käsittelyjärjestyksen tulisi olla perusteellisen arvioinnin tekeminen mahdollisen palautuvan syyn löytämiseksi. Tässä työssä ei pidä jättää kiveä kääntämättä, koska taustalla olevan syyn poistaminen on usein paras tapa pysäyttää sydämen heikkeneminen ja joissakin tapauksissa kääntää se. Tässä suhteessa on erityisen tärkeää etsiä CAD: ta, sydänventtiilihäiriöitä, ravitsemuksellisia puutteita, piilotettua alkoholin tai kokaiinin käyttöä ja kilpirauhasen tautia.
Potentiaalisen taustalla olevan syyn etsimisen yhteydessä on aloitettava aggressiivinen hoito oireiden vähentämiseksi ja myös sydämen heikkenemisen lopettamiseksi. Useiden hoitolinjojen on nyt osoitettu pidentävän selviytymistä ja minimoivan oireet ihmisillä, joilla on laajentunut kardiomyopatia, ja tämän tilan hoito on edennyt nopeasti.
Valitettavasti tutkimukset osoittavat edelleen, että suuri osa ihmisistä, joilla on laajentunut kardiomyopatia, eivät saa optimaalista hoitoa. Jos sinulla tai rakkaallasi on laajentunut kardiomyopatia, sinun on perehdyttävä hoitoon, jota sinun pitäisi saada, ja varmista, että keskustelet siitä lääkärisi kanssa. On yleensä hyvä, että kardiologi valvoo hoitoasi, varmistaaksesi, että hoitosi on standardien mukainen, ja pitää sinut ajan tasalla mahdollisista läpimurtoista tämän erittäin vakavan tilan hoidossa.