Syöpä ja veritulppien riski

Sisältö

• Mitä ovat veritulpat (DVT)?
• Kuinka yleiset verihyytymät (DVT) ovat keuhkosyövässä
• Verihyytymien (DVT) tunnistamisen merkitys
• Verihyytymiä voi esiintyä varhaisessa vaiheessa diagnoosin jälkeen
• Tilanteet, jotka lisäävät riskiä
• Oireet
• Milloin hälyttää lääkärisi
• Vinkkejä ennaltaehkäisyyn
• Diagnoosi
• Hoito

Veritulpan (syvä laskimotromboosi tai DVT) kehittymisen riski syövän hoidon aikana on hyvin todellinen, mutta siitä jätetään usein huomiotta. Yleisö tuli tietoisemmaksi DVT: stä, kun tv-toimittaja David Bloom kuoli keuhkoemboliaan raportoidessaan Irakista, mutta tästä yleisestä syöpäkomplikaatiosta on edelleen liian vähän tietoa.

Valitettavasti monet syöpään selviytyneet, joille on kehittynyt verihyytymiä (jotka voivat olla tai eivät ole matkustaneet keuhkoihin keuhkoemboliana), eivät tienneet kuinka yleistä (ja mahdollisesti tappavaa) tämä on. Tieto siitä, mitä oireita sinun tulisi tarkkailla, ja asiat, joita voit tehdä pienentäessäsi riskiäsi, voi viedä paljon matkaa mahdollisuuteen, että tämä vakava komplikaatio häiritsee syöpähoitoa.

Mitä ovat veritulpat (DVT)?

DVT on verihyytymä, joka muodostuu kehon syvässä laskimossa, yleensä jaloissa. Jos hyytymä irtoaa, se voi kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa tukoksen keuhkoihin johtavissa valtimoissa, mikä tunnetaan nimellä keuhkoembolia.

Kuinka yleiset verihyytymät (DVT) ovat keuhkosyövässä

Eri tutkimusten mukaan 3–15 prosentilla keuhkosyöpää sairastavista ihmisistä kehittyy verihyytymiä hoidon aikana. Ne ovat yleisempiä niillä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä kuin pienisoluisissa keuhkosyövissä, ja adenokarsinoomaa sairastavat henkilöt näyttävät olevan suurin riski. Muita riskiä lisääviä tekijöitä ovat edenneen keuhkosyövän vaihe (esimerkiksi vaihe 4 tai etäpesäkkeinen sairaus) tai kemoterapian saaminen, erityisesti jotkut kohdennetuista hoidoista tai leikkauksen jälkeen. Noin seitsemällä prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpäleikkaus, kehittyy veritulppa.

Verihyytymien (DVT) tunnistamisen merkitys

On erittäin tärkeää olla etsimässä veritulppia, koska ne voivat heikentää selviytymistä keuhkosyövän kanssa. Yhdessä tutkimuksessa potilailla, joilla oli ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, 1,7-kertainen riski kuolla, jos heillä oli DVT. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että keuhkosyöpäpotilaat, joilla oli ainakin yksi DVT, selvisivät vain puolet kauemmin kuin potilaat, joilla ei ollut DVT: tä. Pelottavin verihyytymien komplikaatio on, että ne hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin, hätätilanne, joka tunnetaan nimellä keuhkoembolia, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Jopa hyytymille, jotka eivät irtoa, voit kehittää kroonista jalkakipua tulevaisuudessa, jos niitä ei hoideta, mikä tunnetaan post-tromboottisena oireyhtymänä. Lääkäri tarkistaa jalkasi, kun olet sairaalassa, varsinkin leikkauksen jälkeen, mutta hyytymien korkein esiintyvyys leikkauksen jälkeen on seitsemän päivää sen jälkeen - aika, jolloin monet ihmiset saattavat palata kotiin toipumassa.

Verihyytymiä voi esiintyä varhaisessa vaiheessa diagnoosin jälkeen

Jopa lääkäreiden keskuudessa näyttää olevan tunne, että verihyytymiä esiintyy myöhemmin taudissa tai monien hoitojen jälkeen. Näin ei ole. Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että yli 13 prosentilla äskettäin diagnosoiduista (yhden viikon sisällä) oli veritulppia. Lähes viidellä prosentilla oli myös keuhkoembolia.

2:22

Verihyytymien yleiset syyt ja riskitekijät

Tilanteet, jotka lisäävät riskiä

Pelkästään keuhkosyöpä lisää veritulppien kehittymisen riskiä, ​​mutta joissakin tilanteissa riski kasvaa edelleen. Jotkut näistä ovat:

• Leikkaus voi lisätä veritulppien riskiä, ​​mutta rintakirurgia (kuten keuhkosyövän leikkaus) ja vatsaleikkaus ovat erityisen ongelmallisia.
• Kemoterapia ja jotkut kohdennetut hoidot
• Passiivisuus tai pitkittynyt lepotila
• Muut keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti
• Tupakointi
• Matkustaa. Pitkäaikainen matka autolla tai lentokoneella lisää veritulppien riskiä. Tämä voi olla huolestuttava niille, joiden on matkustettava pitkiä matkoja hoitoa varten

Oireet

Sinun on tarkkailtava kahden tyyppisiä oireita. Ne, jotka johtuvat jalkasi hyytymästä, tai ne, jotka saattavat ehdottaa hyytymistä, ovat matkustaneet keuhkoihisi (keuhkoembolia).

Jalkojen verihyytymien oireet (DVT):

• Ei mitään - Toisinaan veritulppa on läsnä ilman oireita
• Jalan / vasikan kipu - Erityisesti kouristeleva kipu vain yhdessä jalassa
• Turvotus
• Punoitus
• Lämpö
• Kipu varpaiden jatkeella - Verihyytymästä johtuva kipu lisääntyy yleensä, jos osoitat varpaasi kohti päätäsi

Keuhkoembolian oireet:

• Rintakipu - Keuhkoemboliaan liittyvä rintakipu on yleensä pahempaa yskimisen ja syväänhengityksen yhteydessä
• Äkillinen ilmaantuminen hengenahdistus
• Pyörrytys tai pyörtyminen
• Veren yskiminen (hemoptysis) - On erittäin tärkeää olla tietoinen tästä oireesta, koska keuhkosyöpä itsessään voi aiheuttaa veren yskimistä

Milloin hälyttää lääkärisi

Kaikkien yllä mainittujen oireiden tulisi kehottaa sinua soittamaan heti lääkäriisi. Keuhkoembolia voi olla kohtalokas, ja sinun tulee soittaa välittömästi numeroon 911, jos sinulla on oireita, jotka saattavat viitata keuhkoemboliaan.

Verihyytymälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Vinkkejä ennaltaehkäisyyn

• Harjoittele alempia vasikoitasi istuessasi tai makatessasi sängyssä. Osoita varpaasi kohti päätäsi ja taaksepäin useita kertoja
• Kun matkustat autolla, pysähdy usein, pääse ulos ja kävele ympäri autoa. Lentomatkalla nousta ylös ja kävele vähintään kahden tunnin välein
• Leikkauksen jälkeen yritä kävellä heti, kun lääkäri kertoo sinulle olevan turvallista
• Älä tupakoi
• Juoda runsaasti vettä
• Vältä alkoholia ja kofeiinia - Sekä alkoholi että kofeiini voivat kuivata sinut ja lisätä riskiäsi
• Jos suositellaan puristussukkia (tukiletku), käytä niitä niin kauan kuin lääkäri neuvoo
• Tarkkaile verenpainetta ja suolan saantia - kohonnut verenpaine lisää verihyytymien riskiä, ​​ja tämän "pienemmän" ongelman voi olla helppo jättää huomiotta syöpähoidon vaikeuksissa.
• Nosta jalkoja levon aikana
• Kysy terveydenhuollon tiimiltäsi menetelmistä verihyytymien riskin pienentämiseksi omassa tilanteessasi. Joissakin tapauksissa lääkkeitä määrätään myös pienemmälle riskille

Monet näistä riskitekijöistä esiintyvät matkan aikana. Jos matkustat sairaanhoidon tai huvin vuoksi, tutustu vinkkeihin syöpään matkustamiseen.

Diagnoosi

Tärkein osa veritulppien diagnosoinnissa on olla tietoinen tästä mahdollisesta komplikaatiosta. Jos huomaat oireita tai lääkäri on huolissasi, radiologisten testien ja verikokeiden yhdistelmä voi määrittää, onko veritulppa läsnä.

Hoito

DVT: n ja / tai keuhkoembolien hoito syöpään sisältää sekä uusien hyytymisriskien vähentämisen että esiintyneiden hyytymien liuottamisen. Tukihoitoa tarvitaan myös usein, varsinkin jos keuhkoembolien yhteydessä on esiintynyt oireita, kuten hengenahdistusta.

Hoidot voivat sisältää yhdistelmän oraalista lääkettä varfariinia ja laskimonsisäistä tai injektoitavaa lääkeainetta sisältävää hepariinia, ja viime vuosina on hyväksytty uusia lääkkeitä.

Sana Verywelliltä

Verihyytymät ovat aivan liian yleisiä syöpäpotilailla ja voivat johtaa sairaalahoitoon tai jopa kuolemaan. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat. Syöpä itsessään lisää joskus riskiä. Leikkaus ja kemoterapia lisäävät riskiä. Ja aktiviteetit, jotka vaihtelevat sängyntuesta auton tai lentomatkan hoitoon, lisäävät riskiä.

Varmista, että tunnet sekä jaloissa olevien veritulppien oireet (syvä laskimotromboosi) että keuhkoihin kulkeutuneet veritulpat (keuhkoembolit). Pyydä apua nopeasti ja älä odota, jos jotain näistä tapahtuu. Aika voi olla olennaista. Tutustu riskin pienentämistapoihin, kuten jalkojen usein liikkumiseen. Jos onkologisi suosittelee verenohennetta, ota hänet vakavasti. Jälkikäteen monet ihmiset muistavat tapahtumia, jotka nostivat riskiä sekä varhaisia, mutta epämääräisiä oireita. Verihyytymät ovat hyvin hoidettavissa, jos ne löydetään ajoissa.