Sisältö
Monissa osissa maailmaa imetys on ainoa (ja jotkut saattavat sanoa) paras ravinnonlähde vastasyntyneille ja vauvoille. Normaaleissa olosuhteissa imetys ei ole huolenaihe. Mutta HIV-naisilla se voi lisätä merkittävästi tarttuvuuden riskiä vauvallesi.Hepatiitti B: n, hepatiitti C: n ja herpes simplex -viruksen (HSV) hinnat ovat myös korkeat HIV-naisilla. Onko jokin näistä infektioriski, jos äiti päättää imettää?
Imetys ja HIV
Vaikka äidistä lapseen tarttumisaste on laskenut dramaattisesti Yhdysvalloissa, noin kolmasosa kaikista kehitysmaiden HIV-positiivisista lapsista on saanut tartunnan imetyksen kautta.
Tartuntariski liittyy useisiin tekijöihin, lähinnä viruksen määrään äidin kehossa (tunnetaan viruskuormana). Asettamalla äiti HIV-hoitoon voit estää viruksen havaitsemattomalle tasolle. Koska kehon nesteissä, mukaan lukien rintamaidossa, ei ole virusta, tartunnan todennäköisyys on dramaattisesti pienentynyt.
Tämä ei tarkoita sitä, että tartuntariski on nolla. Halkeilevat tai vuotavat nännit voivat myös voimistaa infektiota suoralla verialtistuksella.
Yhdysvalloissa ja kehittyneimmissä maissa imetystä ei suositella HIV-äideille. Sen sijaan pullotusta suositellaan riippumatta siitä, onko viruksen määrää havaitsematon vai ei.
Pelkästään kustannusten vuoksi pullojen ruokinta on epäkäytännöllistä köyhissä maissa. Tämän seurauksena useimmat kansainväliset ohjeet viittaavat siihen, että äidit joko yksin tai vain pullolla. Sekoitettua rintaruokintaa (jota kutsutaan myös lisäruokinnaksi) tulisi välttää, koska se voi lisätä tartuntariskiä jopa 45 prosenttia Maailman terveysjärjestön raportin mukaan.
Imetys ja hepatiitti
Hepatiitti B -infektio on maailmanlaajuinen huolenaihe, sillä maailmanlaajuisesti yli 350 miljoonaa infektiota on. Vaikka arviolta viisi prosenttia äideistä on kroonisesti tartunnan saaneita, ei ole näyttöä siitä, että imetys aiheuttaisi riskiä imettäville imeväisille.
Sitä vastoin hepatiitti C voi siirtyä äidiltä lapselle, varsinkin jos äiti on saanut HIV-tartunnan. Tämä tapahtuu kuitenkin useimmiten kohdussa tai harvemmin itse synnytyksen aikana.
Sitä vastoin imetyksen aiheuttaman hepatiitti C -infektion riskiä pidetään vähäisenä nollaan. Tähän mennessä dokumentoitua tapausta ei ole koskaan raportoitu. Asiantuntijat neuvovat kuitenkin naisia, joilla on halkeamia tai vuotavia nännejä, välttämään imetystä, kunnes iho on täysin parantunut.
Imetys ja herpes simplex -virus
Herpes simplex -virus (HSV) tarttuu lähinnä kosketuksessa avoimen kipeän tai vaurion kanssa. Vaikka HSV: tä ei voida tartuttaa äidinmaitoon, kosketus nännien haavaumiin aiheuttaa vakavan riskin vastasyntyneelle.
Tällaisissa tapauksissa äidejä kehotetaan ruokkimaan vauvoja pullolla tai käyttämään rintapumppua, kunhan laite ei ole kosketuksissa kipeän. Imetys voidaan aloittaa uudelleen, kun haavat ovat täysin parantuneet.