Rintasyöpä nuorilla naisilla

Sisältö

• Miksi nuoret naiset saavat rintasyövän
• Diagnoosi
• Tyypit ja ominaisuudet
• Hoito
• Haittavaikutukset ja komplikaatiot
• Ennuste
• Tuen löytäminen

Vaikka rintasyövän riski kasvaa iän myötä, nuoret naiset voivat myös kehittää tilan. Noin kolmannes naisista, joilla on rintasyöpä, diagnosoidaan ennen vaihdevuodet ja noin 7 prosenttia rintasyöpistä diagnosoidaan ennen 40 vuoden ikää. Vain noin 1 prosentti rintasyöpistä esiintyy ennen 30 vuoden ikää.

Iällä on taipumusta merkitystä rintasyövän suhteen. Tähän on useita syitä, mutta tärkein on, että tauti on invasiivisempi / aggressiivisempi nuorilla naisilla kuin vanhemmilla naisilla. Valitettavasti nuorten naisten rintasyöpä on usein suhteellisen edennyt diagnoosin aikaan. Ja nuorten naisten rintasyöpien mikroskooppisille ominaisuuksille on yleensä tunnusomaista vaikeasti hoidettavien rintasyöpien ominaisuudet.

Rintasyöpä ja sen hoito voivat aiheuttaa useita elämää muuttavia terveysongelmia kenellekään, mutta erityisesti nuorille naisille, etenkin koska se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja aiheuttaa ennenaikaista vaihdevuodet. Lisäksi joidenkin taudin vaikutusten ilmaantuminen voi viedä vuosikymmeniä.

Miksi nuoret naiset saavat rintasyövän

Rintasyöpään liittyy useita riskitekijöitä, mutta vältettävissä olevia syitä ei ole tunnistettu. Nuorilla naisilla, joille kehittyy rintasyöpä, on todennäköisempi geneettinen taipumus tautiin kuin vanhemmilla naisilla.

Lisäksi joitain premenopausaalisen rintasyövän riskitekijöitä ovat:

• Viimeaikainen syntyvyyden hallinta
• Hodgkin-lymfooman vaipan kentän säteilyn historia
• Menarchen varhainen ikä (ensimmäinen jakso)
• Runsaasti punaista lihaa

Korkea D-vitamiinipitoisuus, säännöllinen liikunta ja suuri hedelmien ja vihannesten saanti on yhdistetty pienempään premenopausaalisen rintasyövän riskiin. Ja synnytyksellä on merkitys myös rintasyövän riskissä: Lasten saaminen aikaisemmin elämässä ja enemmän lapsia liittyy alempi riski sairastua rintasyöpään myöhemmin.

Vaikka riskitekijät ovat samat premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla, ne näyttävät liittyvän läheisemmin sairauden alkamiseen.

Rintasyövän geenitestit kotona

Diagnoosi

Vaikka mammogrammeja suositellaan 40-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, tätä seulontaa ei pidetä tehokkaana alle 40-vuotiaille naisille (muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta).

Koska useimmilla nuorilla naisilla ei ole säännöllistä seulontaa, diagnosoidaan noin neljä viidestä rintasyöpään kuuluvasta nuoresta naisesta, kun heille kehittyy tuntuva rintakyhmä. Rintakyhmät ovat usein merkki myöhäisen vaiheen rintasyövästä, kun taas aikaisemmat vaiheet voidaan yleensä havaita vain mammografialla. (Rintasyövän vaiheistus on kuvaus siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja levinnyt.)

Naiset, joilla on lisääntynyt rintasyövän riski sukututkimuksen vuoksi, voivat aloittaa mammografioiden seulonnan aikaisin tai käydä läpi rintojen magneettikuvaus (MRI) -tutkimukset.

Tyypit ja ominaisuudet

Naisilla, joille kehittyy rintasyöpä premenopausaalisina vuosina, on todennäköisemmin korkeampi kasvainaste. Kasvaimen luokka on mittari kasvaimen aggressiivisuudesta sen solutyypin perusteella ("korkealaatuinen" vastaa kasvaimia, jotka todennäköisesti kasvavat ja leviävät nopeasti).

On myös tiettyjä molekyyliominaisuuksia, jotka erottavat rintasyövän tyypit. Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä, jota on vaikea hoitaa ja jolla on alhainen eloonjäämisaste, on yleisempää nuoremmilla naisilla.

Nuorten naisten rintasyövät ovat vähemmän todennäköisesti estrogeenireseptori- tai progesteronireseptoripositiivisia. Ja nuoret naiset, joilla on rintasyöpä, ovat todennäköisemmin HER2-positiivinen.

Kaikki nämä tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteeseen.

HER2-positiivinen ja HER2-negatiivinen rintasyöpä

Hoito

Nuorten naisten rintasyövän hoitovaihtoehdot poikkeavat usein vanhempien naisten hoidosta. Kasvainten molekyylien ominaisuudet eroavat toisistaan ​​(esimerkiksi estrogeenireseptoripositiiviset vs. estrogeenireseptorigatiiviset), mikä tekee joistakin hoidoista parempia, mutta naisen vaihdevuosien tilalla ja pitkäaikaisten komplikaatioiden riskillä on oltava tärkeä rooli hoitosuunnitelman luomisessa.

Leikkaus

Yksi päätöksistä, joilla rintasyöpää sairastavien naisten on tehtävä, on valita lumpectomy tai mastectomy.

Mastektomialla voi olla suurempi emotionaalinen vaikutus kuin lumpektomialla, koska se vaatii laajempaa leikkausta ja aiheuttaa huomattavia muutoksia naisen fyysiseen ulkonäköön. Mastektomia voi kuitenkin olla tehokkaampi estämään uusiutumista.

Naisilla, joita hoidetaan varhaisvaiheen rintasyövässä alle 36-vuotiailla, on 13 prosentin mahdollisuus kehittää toinen syöpä samassa tai toisessa rinnassa seuraavien 10 vuoden aikana.

Mahdollisuus rintasyövän uusiutumiseen ja uuden syövän kehittymiseen samassa tai muussa rinnassa on todennäköisempää lumpektomialla kuin mastektomialla.

Kemoterapia

Kemoterapia voi vähentää syövän uusiutumisen riskiä. Kemoterapia voi kuitenkin tuottaa merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien hedelmättömyys, syntymävikojen ja raskauskomplikaatioiden riski tulevissa raskauksissa, ennenaikainen vaihdevuodet ja muun tyyppisten syöpien kehittyminen.

Hormoniterapia

Munasarjojen poistoa (ooforektomia) tai hoitoa lääkkeillä, jotka estävät munasarjojen toimintaa, käytetään yleisemmin osana rintasyövän hoitoa nuoremmilla naisilla kuin vanhemmilla naisilla. Seurauksia ovat ennenaikainen vaihdevuodet ja hedelmättömyys sekä estrogeenipuutos, joka voi tuottaa omia komplikaatioita, kuten osteoporoosia.

Hormoniterapia rintasyöpään

Kohdennettu hoito

Koska HER2-positiiviset kasvaimet ovat hieman yleisempiä nuorilla naisilla, HER2-kohdennettuja hoitoja (kuten Herceptin) voidaan usein käyttää rintasyövän hoidossa.

Näiden hoitomuotojen hyväksynnällä kansallinen syöpäinstituutti (NCI) päivitti I-vaiheen ennusteen vaiheen III HER2-positiiviseksi rintasyöväksi "oikeudenmukaisesta" hyvään.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Vaihdevuosien kaltaiset oireet voivat olla vaikeita rintasyöpään hoidetuille nuorille naisille. Vaihdevuosiin liittyvien kuumien aaltojen asteittaisen puhkeamisen sijaan nämä oireet voivat ilmetä näennäisesti heti kemoterapian alkamisen jälkeen.

Seksuaaliset haittavaikutukset ovat yleisiä matalammalla estrogeenitasolla, ja nämä voivat olla erityisen häiritseviä nuorille naisille.

Rintasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Hedelmällisyys ja ehkäisy

Kemoterapia voi lisätä syntymävikojen riskiä ja vähentää hedelmällisyyttä. Niille, jotka haluavat saada lapsia tulevaisuudessa, on vaihtoehtoja hedelmällisyyden säilyttämiseksi, mukaan lukien munien pakastaminen tai, jos sinulla on kumppani, yhden tai useamman hedelmöityneen alkion säilyttäminen.

Tämän huolen kääntöpuoli on, että jotkut ihmiset pysyvät hedelmällisinä jopa hoidon aikana. Niille, jotka ovat käyttäneet ehkäisyvälineitä, nämä eivät ole enää vaihtoehto pillereissä olevan estrogeenin takia. Muita ehkäisymenetelmiä, kuten kondomia tai kohdunsisäistä laitetta, suositellaan.

Munien, siittiöiden ja alkioiden säilyttäminen

Pitkäaikainen

Jotkut rintasyövän vaikutukset ja sen hoito kehittyvät monien vuosien ajan. Nuorten naisten odotetaan yleensä elävän paljon pidempään kuin vanhemmat naiset, jolloin he kokevat todennäköisemmin näiden hoitojen pitkäaikaiset vaikutukset:

• Kemoterapia: Perifeerinen neuropatia, alhainen luun tiheys, osteoporoosi ja luunmurtumat
• Sädehoito: Toissijaisten syöpien riski (syöpä, joka kehittyy säteilyn karsinogeenisen vaikutuksen vuoksi)

Alle 50-vuotiailla naisilla, joilla on rintasyöpä, on huomattavasti suurempi toissijaisten syöpien riski, mukaan lukien luu-, munasarja-, kilpirauhas-, munuais-, keuhko-, leukemia- ja lymfoomasyövät.

Ennuste

Rintasyöpää sairastavien nuorten naisten eloonjäämisaste on alhaisempi kuin sairautta sairastavien vanhempien naisten.

Osa tästä eroista liittyy diagnoosiin myöhemmässä vaiheessa. Mutta nuoremmilla naisilla esiintyvät rintasyöpätyypit ovat yleensä aggressiivisempia ja todennäköisemmin leviäviä ja toistuvia jopa hoidon jälkeen.

Ja kun rintasyöpä toistuu nuoremmilla naisilla, se on todennäköisemmin metastaattinen toistuminen kuin paikallinen uusiutuminen.

Tuen löytäminen

Tukiryhmät ja yhteisöt voivat tehdä valtavan eron, kun sinulla on rintasyöpä. Varoitus on kuitenkin se, että on hyödyllistä löytää ryhmä, joka sisältää muita nuoria naisia. Nuorena naisena kohtaamasi asiat eroavat huomattavasti niistä, joita 60- tai 70-vuotias nainen saattaa kohdata.

Tunneongelmat

Rintasyövän tunteiden, kuten ahdistuksen tai masennuksen, selviäminen on vaikeaa kenenkään iästä riippumatta. Keskustelu syövän terapeutin kanssa voi olla erittäin hyödyllistä, ja se on korreloitu rintasyöpäpotilaiden parantuneiden eloonjäämisasteiden kanssa.

Vanhemmuus

Pienten lasten hoito voi olla haastavaa, kun sinulla on rintasyöpä. Samalla kun käsittelet omia tunteitasi, velvollisuutesi huolehtia lapsistasi voivat jättää sinulle vain vähän aikaa omaan hoitoon.

Osallistuminen rintasyöpäyhteisöön muiden nuorten äitien kanssa voi olla arvokasta ja saattaa osoittaa sinulle hyödyllisiä resursseja paikkakunnallasi.

Sana Verywelliltä

Huolellinen päätöksenteko on välttämätöntä jokaiselle rintasyöpää sairastavalle naiselle, ja vaihtoehtojen punnitseminen voi olla vielä vaikeampaa, jos olet nuori. Aggressiivista hoitoa suositellaan usein suuremman uusiutumisriskin takia, mutta tämä tarkoittaa myös suurta mahdollisuutta kokea syöpähoidon myöhäiset vaikutukset.

On sanomattakin selvää, että syövän diagnoosi ei missään iässä ole tervetullut uutinen. Se voi jonkin verran auttaa tietämään, että monet potilaat (ja asiantuntijat) sanovat, että kokemus, vaikka se on haastava, voi muuttaa sinua joillakin positiivisilla tavoilla lopulta. Pidä kohdennettu hoitosuunnitelma, nojaa ympärilläsi oleviin tukeen ja pidä aina tulevien vuosien toivo muistutuksena siitä, miksi taistelette taistelua.