Sisältö
- Kuinka antibiootteja annetaan ihmisille?
- Toimivatko myöhäisvaiheen dementian antibiootit todella?
- Vaihtoehdot
- Ennakkolääketieteellisten direktiivien hyöty
Kuinka antibiootteja annetaan ihmisille?
Jotkut antibiootit annetaan pillereinä suun kautta, kun taas toiset ovat injektion muodossa (laukaus). Vahvin antibioottityyppi annetaan tyypillisesti suonensisäisesti (IV). Jotkut näistä IV-antibiooteista vaativat usein verikokeita ja sairaalahoitoa, vaikka jotkut hoitokodit (mukaan lukien subakuutti kuntoutus ja pitkäaikaishoitopalvelut) pystyvät tarjoamaan IV-antibiootteja. Jotkut ihmiset saattavat jopa mennä kotiin IV-antibioottien kanssa ja sairaanhoitaja tulee säännöllisesti auttamaan niiden antamisessa.
Keski- tai myöhemmän vaiheen dementian hämmennyksen vuoksi IV-potilaat voivat olla todennäköisesti pidättyvämpiä (joko fyysisesti tai voimakkaiden rauhoittavien lääkkeiden kautta), koska he eivät välttämättä ymmärrä IV: n syytä ja yrittävät vetää sitä ulos.
Toimivatko myöhäisvaiheen dementian antibiootit todella?
Antibioottien tutkimuksen tarkastelu viittaa siihen, että antibiootteja voidaan usein käyttää liikaa edenneessä dementiassa. Eräässä tutkimuksessa seurattiin myöhäisvaiheen dementiaa sairastavia hoitokodin asukkaita ja havaittiin, että kuolleista yli 40 prosenttia sai antibiootteja kahden viimeisen elämänviikon aikana, joista monet suonensisäisesti.
Tutkimukset viittaavat siihen, että päätökset keuhkokuumeen hoidosta antibiooteilla riippuvat hoidon tavoitteesta. Tutkimuksessa, jossa verrattiin pitkälle edennyttä dementiaa sairaanhoitokodin asukkaita, havaittiin, että antibiootit paransivat eloonjäämisastetta, mutta alensivat mukavuusastetta. Siksi he ehdottivat, että niille, joilla on mukavuushoito, antibiootit tulisi joko pidättää tai antaa vain suun kautta, ja niille, joiden tavoitteena on pidentää elämää, antibiootteja tulisi antaa aggressiivisesti.
Mutta toimivatko ne todella? Useiden tutkimusten mukaan antibioottien menestys keuhkokuumeen dementian loppuvaiheessa on kyseenalainen. Journal of American Medical Directors julkaisi tutkimuksen, jonka mukaan antibiootit, kun niitä käytetään dementiaa sairastaville ja hengitystieinfektioille, kuten keuhkokuume, pidentivät ikää, mutta keskimäärin vain useita päiviä. Nämä tutkijat korostivat huolta siitä, että antibiootit myöhäisvaiheen dementiassa vain pidentivät kuolemisprosessia, eivätkä hoitaneet infektiota tehokkaasti.
Vaihtoehdot
Jos rakkaasi on hoitokodissa, saatat pystyä saamaan IV-antibiootteja IV: n kautta suoraan laitoksessa. Tästä on hyötyä siinä, että rakkaasi ei tarvitse siirtyä tuntemattomaan sairaalaympäristöön. Joissakin tiloissa on tämä ominaisuus, kun taas toisissa ei. Perheenjäsenesi voi pystyä ottamaan oraalista (suun kautta otettavaa) antibioottia, mutta tyypillisesti oraaliset antibiootit eivät ole yhtä tehokkaita taistelussa keuhkokuumeessa pitkälle edenneessä dementiassa.
Jotkut ihmiset, kun he joutuvat tekemään päätöksen antibioottien käytöstä tai lopettamisesta, saattavat myös valita palliatiivisen hoidon tai sairaalahoidon auttamaan heitä päätöksentekoprosessissa ja tavoitteen saavuttamisessa rakkaansa mukavuudesta.
Ennakkolääketieteellisten direktiivien hyöty
Voi olla hyödyllistä kysyä rakkaallesi kysymyksiä heidän lääketieteellisistä mieltymyksistään ennen fyysistä ja henkistä heikkenemistä, jotta sinulla voi olla mielenrauhaa tietäen, että varmistat heidän toiveidensa toteutumisen. Nämä toiveet voidaan täsmentää elävässä testamentissa.
Voit myös tunnistaa jonkun, joka toimii valtakirjaasi terveydenhuollon päätöksissä. Nämä asiakirjat voivat tarjota sinulle suojaa, jos tulee aika, jolloin et pysty tekemään selkeästi päätöksiä itse.
Sana Verywelliltä
Sinusta saattaa tuntua epämukavalta puhua antibioottien käytöstä (tai käyttämättä jättämisestä) dementian loppuvaiheessa. Tämä epäröinti on normaalia ja ymmärrettävää. Muista kuitenkin, että kysymällä rakkaasi ehdotetusta hoidosta saat ymmärrystä heidän vaihtoehdoistaan ja siitä, mitkä lääketieteelliset valinnat auttavat kunnioittamaan heidän lääketieteellisiä mieltymyksiään.
Huomaa, että tällä verkkosivustolla olevat tiedot, joihin on linkki sekä tällä sivustolla että tältä sivustolta, eivät ole lääketieteellisiä neuvoja ja ne ovat vain ohjeellisia. Olen pyrkinyt ilmoittamaan kaikista lääketieteellisesti tarkoista ja tieteellisesti tutkituista tiedoista, mutta tämä ei korvaa lääkärin hoitoa ja ohjausta.